علم شناخت مواد مخدر و روان گردانها /The official blog of Dr Yazdanniaz : داروی 17 هزار تومانی، 2 میلیون و 700 هزار تومان شد

علي رغم وعده‌هاي فراوان و تبليغات متعدد دولت اصولگرا مبني بر بهبود وضعيت دارويي کشور و نوآوري در توليد داروهاي مختلف، همچنان شاهد بروز مشکلات فراوان در مسير واردات يا ترخيص داروهاي مورد نياز بيماران و حتي عدم توليد داخلي داروهايي هستيم که پيش‌از اين در کشور توليد مي‌شد.
از سوي ديگر کاهش کيفيت داروهاي موجود در بازار که به دليل افزايش تحريمها و عدم دسترسي به منبع اصلي واردکننده به طور محسوسي شدت گرفته است مشکلاتي را براي بيماران ايجاد کرده است.
در تازه ترين نمونه از اين موارد، شاهد کمبود داروهاي بيهوشي در کشور هستيم که حاصل عدم ترخيص آن از گمرک است؛ ضمن اينکه داروهاي بيهوشي موجود نيز از کيفيت مطلوبي برخوردار نيست و مشخص نيست داروهاي بيهوشي جديد هم که در انتظار ترخيص هستند همين وضعيت نامطلوب را دارند يا خير.
از سوي ديگر داروهاي مورد نياز بيماران خاص از جمله بيماران تالاسمي‌نيز در کشور به شدت کمياب و گران شده است.در مورد ساير بيماران نيز شاهد بروز چنين وضعيتي هستيم بطوريکه يکي از بيماران پيوند کبد در تماس تلفني با روزنامه اعلام کرد که يک قلم از داروهايي را که با نام پنوووفير پيش‌از اين با دفترچه بيمه به مبلغ 17 هزار تومان براي 90 عدد خريداري مي‌کرد، قادر نيست خريداري کند و در معرض خطر قرار گرفته است، چرا که قيمت 90 عدد از اين دارو به 2‌ميليون و 700 هزارتومان رسيده است. اين بيمار اعلام کرد که نمي‌داند براي تهيه اين دارو که يکي از سه قلم داروي مورد استفاده اوست و سلامتي او بدان وابسته است چه کند چرا که توان پرداخت چنين مبلغ سنگيني را ندارد
. يکي از بيماران دچار آسم نيز از افزايش بي سابقه قيمت داروهاي موردنياز خود گلايه کرد و گفت که دارويي را که پيش از اين با مبالغ پايين تر از 50‌هزار تومان تهيه مي‌کرد اکنون بايد به مبلغ 550 هزار تومان تهيه کند و کسي هم پاسخگو نيست. در چنين شرايطي مردم بيش‌از هر زمان ديگري از خود سوال مي‌کنند که با توجه به عدم توليد برخي داروهاي داخلي، حاصل نوآوري‌هاي ادعايي در مورد توليد دارو در داخل چيست؟

هيچ دستي پشت پرده نيست

داروهاي بيهوشي چند ماه است در گمرک مانده و اين امر جان بيماران را تهديد مي‌کند چرا که داروهاي بيهوشي موجود نيز کيفيت مطلوبي ندارند. رييس انجمن بيهوشي از حل نشدن مشکل کمبود داروهاي بيهوشي انتقاد کرد و گفت: متاسفانه از کيفيت داروهاي موجود نيز کاسته شده است.

دکتر محمد مهدي قيامت در گفت‌وگو با ايسنا با بيان اينکه بحث بر سر کمبود يک يا دو قلم دارو نيست، بلکه مجموعه‌اي از داروهاي بيهوشي بايد در دسترس باشد تا بتوان امور درماني و اعمال جراحي مردم را پيش برد، عنوان کرد: هر روز يک مشکل تازه داريم. داروهاي بيهوشي هم وارد کشور شده‌اند ولي علي‌رغم گذشت چندين ماه هنوز از گمرک ترخيص نشده‌اند.

وي با ابراز گلايه از وضعيت بازار دارويي گفت: برخلاف اظهارات برخي مسئولان، دست‌هاي پشت پرده‌اي در خصوص داروهاي بيهوشي وجود ندارد. بلکه هر کس توان حل مشکل را ندارد، مي‌گويد دستي پشت پرده است. رييس انجمن بيهوشي ايران ادامه داد: هر روز يک داروي بيهوشي موجود نيست، به عنوان مثال «مانيتول» که براي عمل قلب، واجب است و در ICU به کار مي‌رود، با وجود آنکه سال‌هاست توسط شرکت‌هاي داخلي توليد مي‌شود، اما باز هم در بازار موجود نيست. قيامت با اشاره به اينکه مردم ناچارند علاوه بر خريد دارو با قيمت‌هاي بالا، زحمت زير و رو کردن بازار و يافتن آن را هم متحمل شوند، گفت: علاوه بر اين کيفيت داروهاي بيهوشي پايين آمده است و کمبود داروي بيهوشي در بازار را تاييد مي‌کنيم.

عرضه قطره چکاني داروي بيهوشي

دکتر احمدرضا انصار، عضو هيات مديره انجمن داروسازان نيز از کمبود برخي داروهاي بيهوشي خبر داد و با اشاره به اينکه داروي استنشاقي بيهوشي ايزوفلوران چندين ماه است حتي يک عدد هم يافت نمي‌شود و هيچ جايگزيني ندارد، اظهار کرد: داروي «فنتانيل» يک داروي بيهوشي متداول است که نبود آن عملا فرايند بيهوشي را مختل مي‌کند اين دارو که منحصرا از طريق دانشگاه‌هاي علوم پزشکي و تحت کنترل شديد توزيع مي‌شود، در حال حاضر به صورت قطره چکاني در اختيار داروخانه‌ها قرار مي‌گيرد.

وي افزود: فنتانيل از جمله داروهايي است که علاوه بر تامين از طريق واردات، در داخل ايران هم توليد مي‌شد اما اکنون به دليل نبود مواد اوليه براي توليد، ساخت آن در کشور نيز دچار اختلال شده است. اين عضو هيات مديره انجمن داروسازان با بيان اين مطلب که کمبود داروهاي بيهوشي تبديل به يک فاجعه در جراحي و درمان بيماران شده است، تصريح کرد: داروي استنشاقي بيهوشي «ايزوفلوران» چندين ماه است حتي يک عدد هم يافت نمي‌شود و با توجه به اينکه هيچ جايگزيني ندارد به يک مشکل جدي براي پزشکان و بيماران تبديل شده است. انصار با اشاره به اينکه داروي ايزوفلوران توليد داخل ندارد، گفت: حتي اگر بتوان به اجبار آن را با داروهاي ديگر جايگزين کرد علي رغم نداشتن اثربخشي، انجام اين کار عوارض متعددي براي بيماران در پي خواهد داشت. وي که مدير داروخانه يکي از بيمارستان‌هاي تهران است، ادامه داد: مشکلات ارزي، اعمال تحريم‌ها، سوء‌مديريت در وزارت بهداشت و عدم هماهنگي اين وزارتخانه با مراجع اقتصادي ذيربط در کشور از جمله عوامل موثر در بروز مشکلات فراوان در حوزه سلامت مردم و بويژه کمبود داروهاي مورد نياز محسوب مي‌شود. در صورتي که مديران مربوط مي‌توانستند با برنامه ريزي حساب شده از بروز اين گونه مشکلات پيشگيري کنند.

داروي دسفرال هم نيست

از سوي ديگر رئيس انجمن تالاسمي ‌ايران گفت: داروهاي خارجي بيماران تالاسمي‌با کمبود روبه رو است به گونه‌اي که داروي دسفرال اين بيماران در داروخانه‌ها موجود نيست. مجيد آراسته در گفت‌وگو با ايلنا؛ دراين باره گفت: دو هفته پيش محموله 250 هزار ريالي داروي دسفرال از سوي شرکت‌هاي دارويي توزيع شد اما آن محموله پاسخگوي بيماران تالاسمي نبود و اکنون آنها از نبود اين دارو گلايه‌مند هستند. وي خاطرنشان کرد: با پيگيري‌هايي که کرديم وزارت بهداشت قول داده است ظرف دو هفته آينده با شرکت‌هاي خارجي براي تامين اين دارو قرارداد ببندد تا مشکل بيماران تالاسمي حل شود. البته تا قرارداد‌ها بسته و هزينه‌ها پرداخت شود تا دارو را وارد کنند دو تا سه هفته طول مي‌کشد تا کمبود دارويي برطرف شود. وي به توليد داروي دسفرال درداخل کشور اشاره کرد و افزود: در تامين ماده اوليه اين دارو مشکلاتي به وجودآمده بود که ظاهرا برطرف شده است و چرخه توليداين دارو دوباره به راه افتاده است. آراسته در ادامه با اشاره به عوارض کمبود دارو براي بيماران تالاسمي افزود: تمام تلاشي که انجام مي‌دهيم براي بهتر شدن کميت و کيفيت زندگي بيماران تالاسمي است اما دسترسي به دارو و خدمات دارويي اولين قدم در اين راه است اما مي‌بينيم که بيماران تالاسمي يک روز دارو دارند و روز ديگر دارو ندارند. اگر اين وضعيت ادامه پيدا کند آنطور که بايد و شايد دستورالعمل درمان بيماران تالاسمي اجرا نمي‌شود و عوارض بسيار خطرناکي به سراغ اين بيماران مي‌آيد که هزينه‌هاي اين عوارض به مراتب خيلي سنگين‌تر از سوبسيدي است که دولت براي داروهاي آن‌ها پرداخت مي‌کند. سونامي عوارض بيماري تالاسمي در اثر درمان ناقص بحث جدي است که پزشکان نسبت به اين مساله تذکر داده اند. آراسته به حذف يارانه داروي دسفرال خارجي به دليل توليد اين دارو در داخل اشاره کرد و افزود: با توجه به بحث‌هاي کار‌شناسي که با وزارت بهداشت صورت گرفته است قرار بر اين شد که يارانه اين دارو به حالت قبل برگردد.

مرحله جديد داستان کيسه‌هاي خوني فيلتردار

داستان کيسه‌هاي خون فيلتردار که بيماران تالاسمي‌ را به دردسر انداخت و براي آنان ايجاد حساسيت کرده بود، به‌ تازگي وارد مرحله جديدي شده است. زيرا در حالي که متوليان سازمان انتقال خون اين کيسه‌ها را از بازار مصرفي بيماران تالاسمي جمع‌ آوري کرده‌ و در حال جايگزين کردن کيسه‌هاي جديد از منابع معتبر و مطمئن ديگر هستند، يکي از اعضاي کميسيون بهداشت مجلس از مشکلات تامين‌کنندگان اين اقلام خبر داد. دکتر عابد فتاحي عضو کميسيون بهداشت و درمان مجلس در گفت‌وگو با خبرنگار مهر اظهار داشت: برخي کالاها نظير کيسه‌هاي خوني فيلتر دار از سوي سازمان‌هاي حوزه بهداشت و درمان به صورت متمرکز خريداري مي شود در رابطه با اينگونه کالاها، پس‌از آنکه منشا ارزي واردات اين کالاها از ارز مرجع 1226 توماني به ارز تک نرخي حدود 2500 توماني تغيير پيدا کرد موضوع جديدي مطرح شده است و آن اين است که اگر قبلا براي واردات تعداد مشخصي کيسه خوني فيلتردار که واردات آن ضروري و مورد نياز کشور است بعنوان مثال 5 ميليارد تومان بودجه ريالي نياز بود، حال هزينه ريالي مورد نياز تقريبا 2 برابر شده است يعني چيزي معادل 10 ميليارد تومان بايد در اختيار سازمان انتقال خون قرار گيرد و بدون شک اين امکان محتمل است که بودجه اين سازمان‌ها کفاف اين موضوع را نکند. وي ادامه داد: اين موضوع حتي در خصوص واردکنندگاني که قبلا با ارز مرجع سفارش‌گذاري کرده‌اند و اجناس آنها وارد گمرکات کشور شده است نيز صادق است. در حال حاضر پرداخت مابه‌التفاوت ارز مرجع و ارز مبادلاتي دغدغه خاطر بسياري از شرکت‌هاي تامين کننده دارو و تجهيزات پزشکي شده است و اين موضوع در رابطه با شرکت‌هايي که از طريق مناقصه کالاهاي وارداتي خود را در اختياز سازمان‌هاي حوزه بهداشت و در‌مان قرار مي‌دهند، کمر شکن شده است.

داروی 17 هزار تومانی، 2 میلیون و 700 هزار تومان شد

هیچ نظری موجود نیست: