کتوفول ketofol، آميزه‌يي به نسبت 1 به 1 از کتامين ketamine و پروپوفول propofol است که اخيراً به عنوان سلاح داروشناسيک در رويه‌هاي تسکين و آنالژزي procedural sedation and analgesia يا PSA به کار مي‌رود.
طي يک کارآزمايي غير انتخابي آينده‌نگر، تعداد 62 بزرگسالي که به علت صدمات تروماتيک traumatic injuries به يک بخش اورژانس در ايران رجوع کرده بودند و به PSA نياز داشتند (20 تا 37سال) کتوفول يا ترکيبي از ميدازولام midazolam و فنتانيلfentanyl تجويز شد.
متوسط
دوز کتوفول برابر 125/1 ميلي‌گرم به ازاي کيلوگرم متوسط دوز ميدازولام
برابر 04/0 ميلي‌گرم به ازاي کيلوگرم با 2 ميکروگرم به ازاي هر کيلوگرم
فنتانيل بود.
متوسط
زمان کل تسکين در دو گروه مشابه بود (1/25 و 1/26 دقيقه) با وجودي که
تسکين با کتوفول عميق‌تر از تسکين با ميدازولام /فنتانيل بود، فقط يک
بيماردر دو گروه به تهويه با کمک ماسکbag-mask assisted ventilation نياز داشت و هيچ يک از بيماران نيازمند انتوباسيون نبودند.
ميزان
درد درک شده در گروه کتوفول به مقدار قابل توجه پائين‌تر از درد در گروه
ميدازولام /فنتانيل بود (امتياز متوسط در مقياس 10 سانتي‌متري آنالوگ
ديداري [VAS] برابر صفر درمقابل 3 بود).
اما در 9 بيمار استفاده کننده از کتوفول (29%) واکنش‌هاي نامطبوع اورژانس حاصل شد و در يک مورد نياز به تسکين بود.
نرخ تسکين از ديد پزشک physicians rated satisfaction در هر دو گروه مشابه بود (امتياز متوسط در VAS ده سانتي‌متري برابر 8 و 9 بود).
Acad Emerg Med Aug 2011;18:800
دريافتن داروهاي مناسب براي PSA، استفاده از يک دارو يا ترکيبي از چند دارو سبب به دست آمدن تعادل ميان تسکين و بي‌دردي نمي‌شود بدون آنکه آثار ناگواري به وجود آيد.
به اين جهت است که گفته شده است کتوفول تا زماني که زير نظر و با مراقبت تجويز شود، مانند تمام داروهاي به کار گرفته شده در PSA فرصت مغتنم، ايمن و مؤثر به شمار مي‌رود
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر