بوپرنورفین (Buprenorphine)


بوپرنورفین  Buprenorphine
رده درمانی: داروهای مخدر
اشکال دارویی: قرص و آمپول
موارد مصرف
بوپرنورفین به عنوان ضددرد، مسکن قوی و جایگزین مواد مخدر در کلینیکهای ترک اعتیاد به کار می‌رود.
مکانیسم اثر
بوپرنورفین آگونیست نسبی گیرنده‌های مو و آنتاگونیست قوی گنده کاپا است، آگونیستهای نسبی گنده مو، به گنده مو متصل شده و آن را فعال می‌کنند، اما این فعال کردن کم از آگونیستهای کامل صورت می‌پذیرد، به این معنا که با وجود اپیوئید بودن و داش عوارض خاص اپیوئیدها همچون سرخوشی و تضعیف سیستم تنفسی، حداکثر اثر آن کم از آگونیستهای کامل اپیوئید مانند هروئین و متادون است.
به دلیل میل ترکیبی زیاد به گنده مو، با اپیوئیدهای دیگر رقابت می‌کند و اثرات آنها را بلاک می‌کند، و موجب جدا شدن مورفین، متادون و اپیوئیدهای دیگر از گنده می‌گردد؛ لذا در بیماری که در بدنش مورفین وجود دارد، ایجاد علائم ترک می‌کند، دیگر آگونیستهای گیرنده مو نمی تواند بوپرنورفین را از گیرنده جدا کنند، بنابراین نمی‌توانند اثر آگونیستی اپیوئید روی گیرنده‌های داشته باشند که قبلاً توسط بوپرنورفین اشغال شده است.
بوپرنورفین در دوزهای بالاتر، مانند یک آنتاگونیست عمل می‌کند، یعنی گیرنده‌ها را اشغال می‌کند، ولی آنها را فعال نمی‌کند، و همزمان آگونیستهای کامل را از گیرنده‌های خود جدا می‌کند یا آنها را بلاک می‌کند، بیشترین تأثیر درمانی بوپرنورفین در محدودهٔ ۱۶ تا ۳۲ میلیگرم می‌باشد.
عوارض جانبی
با مصرف این فراورده‌احتمال بروز سردرد، سرگیجه، تهوع، سرخوشی، یبوست، احتباس ادراری و دپرسیون تنفسی وجود دارد. اعتیاد اور است ضمناً خشگی گلو نیز در مصرف این دارو شایع است

بوپرنورفین می تواند جایگزین متادون در درمان اعتیاد شود .

برای درمان درد سرطان متاستاتیک کبدی با منشا ناشناخته با در گیری قفسه صدری چه ماده مخدری توصیه می شود

با عرض سلام ،خواهر زاده ی من دختری است 19ساله که حدود 2 سال پیش به طور تصادفی متوجه سرطان متستاتیک به کبد شدیم، با بیوپسی از توده های کبد ،منشا اولیه کانسر ، "ناشناخته" تشخیص داده شد . در نتیجه کاندید عمل جراحی نشدند. در این مدت حدود 48 بار شیمی درمانی شدند که کماکان ادامه دارد، ولی متاسفانه همچنان بیماری در پیشرفت است ، مشکل فعلی که خیلی برای بیمار و خانواده عذاب اور است ، درد شدید در کمر و دنده هاست، حاضر به انجام bone scan نیست، برای کنترل درد ، به طور متناوب از متادون ، ترامادول و پچ فنتانیل استفاده میکنه، ولی باز خیلی درد داره، با توجه به اینکه مدتی هست که پچ فنتانیل که وارد نشده و تقریبا نایاب شده، با مشورت یکی از اقوام در المان ،توصیه به مصرف چای کانابیس نمودند ، چون اشنایی با نام اون نداشتیم، در اینترنت سرچ کردم ،با مطالب شما در مورد اون اشنا شدم، فکر میکنم همون ماری جوانا باشه،، ایا درسته؟ وایا میتونه این دردها رو تسکین بده؟ ایا داروی دیگری در این رابطه پیشنهاد دارید.؟ ممنون میشم پاسخ بدید.

سلام
  بجای پچ فنتانیل می توانید از اسپری فنتانیل استفاده کنید اما انهم  در ایران موجود نیست .
چای ماری جوانا (کانابیس ) اثری بر روی درمان درد ندارد  و استفاده از ان در  بدخیمی های که کبد گرفتار باشد مجاز نیست . در این موارد می توان  از یک دوز واحد متادون روزانه استفاده می شود زیرا طولانی اثر است  و اکثرا جواب می دهد  اگر مشکوک به در گیری ریه ها باشیم بدلیل  امکان ایست تنفسی با متادون می توان از قرص های زیر زبانی ب2 (بوپرنورفین) استفاده کرد زیرا طول مدت زمان اثر ان کوتاه تر از متادون است  و عوارض تنفسی ان کمتر است

در مواردی که اعصاب زیر دنده ها در گیر درد باشد تزریق موضعی مواد بی حس کننده موضعی  و بلوک عصبی زیر دنده ای بطور موقت یا دائم با ترکیبات فنل و یا الکل می تواند  به درد قفسه صدری  بیمار  تا چندین ماه خاتمه بدهد .

ماده مخدر خطرناکی از دسته فنتانیل(متیل فنتانیل ) برای ...